Definición:
Cistitis: es un infección de las vías urinarias (de la vejiga urinaria o de la uretra).
Uretra: es el conducto membranoso de conducción de la orina desde la vejiga urinaria al exterior. Uretra masculina: 16 cm y la femenina: 4cm.
Síntomas ITU:
1) Sensación de quemazón y dolor al orinar
2) Incremento en la frecuencia de micción y deseo constante de orinar.
También puede producir fiebre, escalofríos, debilidad y dolor en la zona lumbar que podría indicar una infección renal, entre otros síntomas.
Aspecto de la orina:
Puede variar en el curso de la infección, aspecto turbio, cambios de color, de olor e incluso puede presentar sangre.
Puede variar en el curso de la infección, aspecto turbio, cambios de color, de olor e incluso puede presentar sangre.
La incidencia
Es mayor en mujeres que en hombres debido a la corta longitud de la uretra femenina.
Es mayor en mujeres que en hombres debido a la corta longitud de la uretra femenina.
• Lactantes y niños: a los 7 años, 8% de niñas y 2% de niños
• Mujeres: 50% a lo largo de su vida, 20% cistitis de repetición. 1 de cada 3 mujeres: tratamiento antibiótico antes de los 24 años.
- Jóvenes: inicio de la actividad sexual. Prevalencia: 5% a los 18 años.
- Mujeres postmenopáusicas: residuo miccional, incontinencia, cistocele, prolapso uterino…)
• Hombres en edad adulta, a partir de los 50 años: patología prostática.
• Ancianos de ambos sexos: prevalencia: 25%
Factores predisponientes:
1. Alteraciones funcionales de las vías urinarias (cálculos renales, hiperplasia benigna de próstata, uretra estrecha, fimosis,…)
2. Retención urinaria/incontinencia, inmovilidad por un periodo largo de tiempo.
3. Sondas, catéteres.
4. Embarazo (compresión mecánica, efecto miorelajante de la progesterona sobre la musculatura lisa de los uréteres).
5. Diabetes, inmunosupresión, infecciones simultáneas.
6. Relaciones sexuales.
7. Incontinencia fecal y uso de absorbentes
Agentes causantes:
En ≥ 95%: un único microorganismo
• 75−80% de los casos: Escherichia coli (origen fecal). 90 % de pielonefritis
• 20−25%: Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Psudomonas aeruginosa.
• Embarazo: las mismas + Enterococcus sp, Gardenella vaginalis, Ureaplasma ureallyticum
• ITU complicada: E. coli + Klebsiella sp, Citrobacter sp, Pseudomonas aeruginosa, y gram+ (Staphylococcus epidermidis, Enterococcus sp)
• Pacientes sondados: infecciones polimicrobianas (bacterias, hongos como Candida sp, Aspergillus o Criptococcus sp)
POR QUÉ?
La bacteria se adhiere al tejido mediante las FIMBRIAS o PILI (superficie), gracias a las adhesinas. A pesar del efecto arrastrante del flujo urinario o cuando éste es insuficiente.
Cuándo hay que ir al MÉDICO?
El médico valorará si dar o no antibiótico. NUNCA tomar antibiótico por cuenta propia, ya que a veces hacen resistencias. En los siguientes casos, el paciente debe acudir al médico para evitar que la cistitis se complique.
•Embarazo y lactancia.
•Lactantes, niños.
• Infección urinaria complicada o de vías altas (fiebre, dolor riñón-lumbar, sangre en orina, …)
• Paciente sondado. Patología funcional de vejiga.
• Cólico nefrítico reciente, litiasis renal.
• Fallo terapéutico (ITU recidivante):
- Microorganismo Resistente.
- Microorganismo Resistente.
- Mala adherencia al tratamiento.
• Sospecha de vaginitis, Enfermedad de Transmisión Sexual, etc.
MEDIDAS HIGIÉNICO-DIETÉTICAS (para prevenir)
- Ingesta hídrica abundante (de 2 a 4L/día)
- Beber un vaso de agua antes y después de las relaciones sexuales. Favorece la micción.
- Orinar después de las relaciones sexuales.
- Evitar las posturas en las que pueda haber transmisión de bacterias de origen fecal hasta la vagina-uretra.
- Limpiarse/secarse siempre de delante hacia atrás.
- No aguantarse las ganas de orinar.
- Evitar pantalones ajustados y uso de tangas. Usar ropa interior de algodón.
- Tomar arándano rojo (cada inicio de estación). Para evitar que la bacteria se adhiera.
- Tomar drenantes naturales en el caso de retención de líquidos y por tanto no orinar correctamente (consultar siempre si es compatible con la medicación que tiene pautada). De esta maneta se arrastran las bacterias con la micción.
FITOTERAPIA: ARÁNDANO ROJO
Se utilizan los frutos (bayas): zumos/licores o extracto seco (cápsulas o sobres)
Seguridad y eficacia como PREVENTIVO (no sustituto de antibióticos)
-100% prevención en pielonefritis aguda.
- 92% ausencia de infecciones urinarias.
- Apto en niños y embarazadas. Consultar siempre!
- NO TIENE EFECTOS SECUNDARIOS Y DISMINUYE LAS RECIDIVAS Y LAS RESISTENCIAS.
Mecanismos de acción:
1. Inhibición de la adherencia al tejido. Gracias a las PAC’s
(Proantocianidinas) hacen que las bacterias no se fijen al epitelio. La dosis mínima recomendada diaria es de 36mg.
3. Excreción de salicilatos – efecto antiinflamatorio.
Nombres comerciales:
Cispreven comprimidos® 36mg PAC's. Posología 1-0-0
Cranberola cápsulas® 18mg PAC's. Posología: 1-0-1
Cranberry Cyst® sobres bebibles (sin agua) 40mg PAC's. Posología 1-0-0. Lleva además extracto de Gayuba (antiséptico y diurético), Vara de oro y té verde que favorecen la funcionalidad de las vías urinarias y el drenaje del líquido corporal.
FITOTERAPIA: GAYUBA
Mecanismos de acción:
• Acción antiséptica urinaria
• Acción diurética (EFECTO ARRASTRE)
* Acción antilitiásica renal (eliminación de cálculos de ác úrico), acción antiinflamatoria
ernativo
Consejo al paciente:
La orina debe tener un ph básico (ph=8). Se aconseja la ingestión junto a Bicarbonato.
