La dermatitis atópica es un trastorno cutáneo prolongado (muchas veces crónico) debido a una reacción de hípersensibilidad (alergia) que produce inflamación cutánea y enrojecimiento. El problema es que la piel no fabrica lípidos. El 10-20% de la población de los países desarrollados la padece.
Los síntomas son: picor, ampollas que supuran y forman costras, piel muy seca en todo el cuerpo (sobretodo detrás de los brazos y muslos), cambios en el color de la piel con respecto al tono normal, sarpullido y enrojecimiento o inflamación, áreas de la piel más gruesas de lo normal. Consulte a su médico o farmacéutico si sospecha. El cliente se queja de: picor, piel seca, enrojecida, inflamada, heridas...
Es más común en bebés (2-6 meses) y niños, muchas veces se supera, otras cronifica. Las personas con Dermatitis Atópica a menudo tienen antecedentes de asma, rinitis alérgica, eccema, etc.
Las lesiones suelen aparecer en la cara, cuero cabelludo, manos, pies. En niños mayores y adultos suele ser en el interior de las rodillas y codos, cuello, manos y pies.
Los brotes intensos pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Normalmente, al estar la piel agredida, se puede sobreinfectar con S. aureus (bacteria que está en las mucosas y en la piel), hongos o virus.
Existen factores desencadenantes que pueden favorecer la aparición de brotes:
Alergia al polen, moho, ácaros…
Resfriados/gripe/aire seco en invierno.
Contacto con materiales irritantes (lejía, amoníaco, alcohol, jabones…)
Contacto con materiales irritantes químicos (parabenos…)
Contacto con materiales ásperos: lana.
Piel reseca.
Cambios bruscos de temperatura/sudor.
Baños calientes.
Emociones/estrés.
Fragancias/tintes/jabones/suavizantes…
Hay estudios que demuestran que los bebés alimentados con leche materna hasta los 4 meses son menos propensos a padecerla. El uso de leches maternizadas con proteína de leche de vaca parcialmente hidrolizada también suele disminuir las probabilidades de padecerla.
El médico receta corticoides, pero a largo plazo, pueden provocar engrosamiento de la piel, irritación, sobreinfecciones, etc... Existen tratamientos alternativos sin efectos secundarios y que aumentan el tiempo de curación, se pueden aplicar en bebé, niño y adulto:
CONSEJOS ÚTILES Y TRATAMIENTO:
1) Evitar el rascado ya que puede sobreinfectarse. Las uñas deben estar bien cortadas y limpias. Es importante controlar el picor con antihistamínicos, consulte a su médico.
2) Emplear geles de baño SIN jabón (Syndet), con EDTA que capta las sales del agua como el Calcio que resecan la piel, SIN perfumes (parfum, fragance), SIN parabenos (Methylparaben, Propylparaben…). Como por ej:
Es un gel espumoso-mousse, sin jabón, sin perfume y sin parabenos. Sobre graso, lleva Cobre y Zinc como antibacterianos. De uso diario.
3) Para prevenir la aparición de brotes o espaciar el uso de corticoides: mantener la piel extremadamente hidratada con cremas emolientes, SIN perfumes (parfum, fragance), SIN parabenos (Methylparaben, Propylparaben…). SIN urea, SIN ácido láctico, SIN propilenglicol, ya que son irritantes para el paciente atópico. Como por ej:
Al salir de la ducha, con la piel levemente húmeda aplicar crema antirecidiva que espacia y separa los brotes, una o dos veces al día. Es hidratante y nutritiva. Equilibra la flora cutánea y alivia el picor.
En caso de brote: dejar de emplear la crema emoliente y aplicar una crema específica con acción antiinflamatoria/para el picor/antibactetriana y restauradora de la barrera hidrolipídica dos o tres veces al día hasta que remita, normalmente combinada con corticoides o con inmunomoduladores.
4) Evitar el contacto directo con la piel de tejidos acrílicos/sintéticos/nylon/licras/lanas. Usar algodón 100% o lino.
5) Evitar el uso de calzado sintético. Mejor si es de piel 100% o de algodón.
6) Algunos alimentos ácidos (p. ej.: cítricos, tomate) pueden irritar la piel de los pacientes atópicos al ingerirlos o manipularlos. Algunos alimentos, por su contenido en histamina o por liberar esta sustancia, sobre todo si se consumen en grandes cantidades (p. ej.: fresas, marisco), pueden desencadenar también prurito. Es conveniente no ingerir salazones, picantes y alimentos con muchas especias. Exceptuando estas circunstancias, no es necesario efectuar restricciones dietéticas en la dermatitis atópica.
7) Evitar el uso de jabones/detergentes fuertes y de suavizantes en prendas como camisetas, toallas, sábanas… que están en contacto con la piel. Si se lava a máquina debe ponerse en marcha un programa de centrifugado extra y si se lava a mano debe quedar bien aclarada.
8) Evitar los cambios bruscos de temperatura y estrés, ya que el sudor puede empeorar el cuadro. Se puede usar un humidificador para evitar la sequedad en invierno. Se debe ventilar bien las habitaciones y evitar que la calefacción aumente en exceso, la temperatura ambiente debe rondar los 20-22ºC.
9) Evitar el contacto con el polvo: cortinas, peluches, alfombras… Pasar la aspiradora y fregar, mejor que barrer. Evitar pasar el plumero, ya que levanta el polvo, mejor pasar un paño mojado para arrastrarlo.
10) El uso de un descalcificador y una ósmosis puede ayudar a evitar los brotes, ya que un agua dura (alto contenido en sales de Calcio y Magnesio) puede resecar la piel. Por eso, el uso de geles de ducha con EDTA específicos son tan importantes.
11) Evitar los baños largos y muy calientes (deben durar menos de 10min, mejor ducha que baño excepto si se realizan baños emolientes, en cuyo caso el niño debe permanecer 15min en la bañera), siempre mejor con agua templada (no ha de ser superior a 32-33°.)
12) Evitar emplear esponjas, manoplas, guantes, etc. Mejor usar sólo agua y las manos.
13) Evitar el secado con la toalla brusco, mejor dando toques suaves.
14) Los baños cortos en agua de mar son muy beneficiosos.
15) Se puede bañar en piscina, es importante aclarar bien el cloro e hidratar enseguida.
16) El sol ayuda mucho ya que tiene un efecto antiinflamatorio, aunque es imprescindible emplear protección solar SIN perfumes (parfum, fragance), SIN parabenos (Methylparaben, Propylparaben…)
Te recomendamos EVITAR los perfumes, los parabenes y los filtros químicos. Un solar que te iría bien sin duda sería uno de filtros minerales o físicos (ver artículo de solares del blog), por ej el Photoderm Mineral fluido 50+ del laboratorio Bioderma.
Bibliografía:
- Bioderma
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